给孩子一个支点 就能帮他减轻体重

有一位读者来信描述了她的一段经历：为了生下一个健康的胖小子，她的丈夫对她照顾备至，婆婆更是每天精心准备营养丰富的食物。最终，她如愿以偿地生下了一个重达4公斤的胖小子。随着时间的推移，孩子依然很胖，甚至在不进食的情况下也会增加体重。这种情况究竟是怎么回事呢？让我们来听听专家的解读。

专家指出，脂肪细胞具有一种特殊的“记忆”功能。在孕期30周开始，脂肪细胞体积会逐渐增大，但脂肪细胞的数量并不会增多。孕期中的营养行为对胎儿脂肪细胞的大小影响显著，而对脂肪细胞数量的影响较小。也就是说，胎儿时期体内脂肪细胞的数目是固定的，但是可以通过这些脂肪细胞来储存脂肪，导致个体长胖。

有些专家认为，脂肪细胞在孕期头6个月对营养状况非常敏感。如果孕妇在此时营养不足，“饿”的刺激会让脂肪细胞深刻“记住”。一旦营养供应充足，这些脂肪细胞会如饿狼一般疯狂地储存脂肪，仿佛永远都无法“满足”。当脂肪细胞不断膨胀时，肥胖便悄然产生。

而在孕期后三个月，如果营养过剩，脂肪细胞会进一步增大。一旦某个脂肪细胞因过度扩张而破裂，身体便会接收到一个错误信息，误以为当前的脂肪细胞已经容纳不下更多的脂肪。这时，身体就会启动增加脂肪细胞数量的生理过程。这种提前增加的脂肪细胞有一个特点：它们储存脂肪的“能力”更强，只要食物中稍微含有一些油脂，它们就能将这些油脂转化为脂肪储存起来。即使在没有脂肪的情况下，它们也能将淀粉转化为脂肪。这就是为什么有些家长会说：“我的孩子即使不吃也会长胖”的原因。

除了孕期的营养状况，家长们的喂养方式也至关重要。不当的喂养方法会为脂肪细胞的体积和数量的增加提供“助力”。一些家长可能受到长期营养缺乏的影响，认为孩子肥胖是喂养得法的标志，将孩子养得白白胖胖视为成功的象征。但实际上，从孩子出生到学龄前这一时期是脂肪组织发育的关键期，其中有两个增长高峰：一个是在1岁内，另一个是在4-8岁。虽然适当的脂肪组织增长对孩子的体格和智力发育有益，但如果过度增长，就会引发肥胖症。特别是在4-8岁，脂肪储存过多可能预示孩子青少年期和成人期会患肥胖症。在学龄前期预防儿童期单纯性肥胖症的关键期是生后第一年以及所谓的“脂肪重聚年龄”。每个孩子的脂肪重聚年龄是有个体差异的。家长应该避免过量喂养和过早喂以固体食物，同时加强母乳喂养是预防肥胖的有效方法。此外在孕期也要防止体重过速增长。

到了青春期，也是脂肪组织发育活跃的时期。这时不仅脂肪细胞的体积可以扩大，其数目也可能增多。因此青春期也是一个需要特别关注的危险时期。而到了青春期后，虽然脂肪细胞数目已经稳定，但肥胖仍然可能以脂肪细胞肥大为主，形成恶性循环。

肥胖虽然看似可怕，但并不是不可战胜的。只要给予正确的引导和科学的治疗原则作为支点，孩子们就能成功减轻体重。这个支点就是运动处方和日常行为矫正的综合治疗方案。运动不仅能帮助减少体脂储存量，还能增加胰岛素的利用防止糖尿病的发生。在制定运动处方时需要考虑孩子的体质状况和有氧能力等因素来制定个性化的方案。同时家长也需要改变传统的错误观念和喂养行为积极参与孩子的治疗过程和行为矫正过程帮助孩子健康成长避免肥胖的发生和发展。针对婴儿肥胖的预防与治疗，我们必须重视每一个细节。对于母乳喂养的婴儿，肥胖的发生率相对较低，但这并不意味着我们可以忽视对人工喂养婴儿的管理。为了确保婴儿健康成长，每次喂养牛乳或配方乳时，都应精确计量，避免过度喂养。我们不能仅仅因为婴儿表现出饥饿的迹象就无节制地喂食，持续监测婴儿的体重增长至关重要。

一旦孩子出现肥胖，家庭行为的调整成为治疗的关键。在这个过程中，父母的作用至关重要。他们需要审视过去的饮食习惯，合理的食物搭配是首要改变的。改变孩子的进食和运动习惯同样重要。要让孩子养成细嚼慢咽的习惯，控制进食时间，避免长时间进食和零食的摄入。为了增加孩子的活动量，减少看电视的时间，家长需要策划和组织孩子的户外活动，共同参与并坚持每天的活动任务。根据孩子的兴趣、场地条件和气候特点选择活动内容，确保活动的多样性和趣味性。

行为矫正技术的应用在这一过程中也起着至关重要的作用。家长可以与孩子签订行为合同，规定双方的任务和权利，并通过积分制记录孩子的进食和运动行为。完成任务的孩子可以获得相应的奖励，这些奖励是他们通过自己的努力获得的。如果任务完成得不好，则需要扣分。这种方法的运用不仅可以改变孩子的进食和运动行为，还可以培养孩子的良好行为，克服不良行为，增强自信心和自尊心。

在此感谢北京儿科研究所的丁宗一研究员、中山医科大学附属第一医院的杜敏联教授以及中山医科大学附属第三医院儿童发育行为中心的邹小兵副教授的大力支持。他们的专业知识和经验为我们提供了宝贵的指导。

肥胖重在预防，因为肥胖是不可逆转的。但只要我们坚持以行为矫正为中心，坚持平衡饮食和合理运动这两个“基本点”，我们就能帮助肥胖儿童走向健康之路。我们衷心祝愿所有的小朋友们都能幸福快乐、健康成长！

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