40岁还想生二胎-一定要记得做这事

随着岁月的流逝，女性的生育能力逐渐走向下坡路。特别是过了35岁之后，这一趋势更加明显，到了40岁，生育能力几乎直线下降。随着全面二胎政策的实施，许多夫妇再次燃起了生育的希望。一时间，生殖科门诊迎来了不少咨询能否再次生育的夫妇。

卵巢，这个神秘的生殖内分泌器官，被誉为“卵子”的仓库。从女性初潮开始，卵巢中卵泡的数量便达到了惊人的30-50万个。每月只有一批卵泡得以发育，其中只有一个优势卵泡能够成熟并排出卵子，其余的卵泡则默默退化。在女性的一生中，真正能够发育成熟并排出的卵泡仅有-500个。那么，如何评估自己的卵巢是否还具备生育二胎的潜力呢？

评估卵巢的健康状况，妇科超声是首选。阴道超声因其高分辨率更是医生的首选。对于无性生活的女性，可以选择肛门超声。月经周期的任何时期都可以进行阴超，但最佳的时间是在月经来潮的第三天左右，此时最能准确反映卵巢的“库存”状况。在B超下，我们可以看到卵巢里的小卵泡，它们就像卵子的“小小房子”，医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的数量能很好地反映卵巢的“库存”情况。

除了妇科超声，基础性激素检测也是评估卵巢功能的重要手段。基础性激素包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)等。当FSH超过40 IU/L时，提示卵巢功能已衰竭，几乎没有库存量了。当FSH超过10 IU/L或FSH与LH的比值超过2-3.6时，提示卵巢储备功能减退。若E2超过80pg/ml，则提示卵巢已进入早期衰退阶段。出现这些情况的女性朋友们应引起重视，结合其他检测指标共同评估卵巢功能。

对于那些高龄及卵巢储备功能减退的女性，可以直接考虑“试管婴儿”助孕治疗。而多囊卵巢综合症的患者，虽然卵巢内“库存量”大，但可能伴有月经稀发、无正常排卵等问题，也应到生殖中心就诊，进行全面评估和治疗。

生育是每位女性的人生大事，而卵巢作为生育的关键，需要我们倍加呵护。希望每位女性都能了解自己的卵巢状况，做出最适合自己的选择。岁月虽逝，但我们仍可以把握生育的黄金时间，迎接新生命的到来。生育之路不易，但只要我们了解并珍惜自己的身体状况，一定能够迎来属于我们的二胎时代。抗苗勒氏管激素（AMH）：卵巢健康的晴雨表

在人类生殖医学的广阔天地里，抗苗勒氏管激素（AMH）的发现堪称一颗璀璨的明珠。它的出现，如同新大陆的开拓一样，让生殖界乃至妇产科界的专家学者为之振奋。这种激素具备一种独特的能力，可以极其灵敏且准确地反映出卵巢的储备功能，为我们揭示了卵巢健康的秘密。

近年来，随着医学研究的深入，AMH的检查在国内各大医疗中心也得到了广泛的应用。与传统的生殖激素检查相比，AMH的检测具有显著的优势。在卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）以及超声检查尚未捕捉到卵巢衰老的迹象时，AMH就已经敏锐地感受到了卵巢功能的细微变化。而且，它的检测时机十分便捷，不受月经周期的束缚，任何时间段都能进行。

年龄是影响AMH水平的重要因素。它具有鲜明的年龄阶段性。比如，在18-29岁的青春年华，AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml；到了29-37岁的成熟阶段，AMH水平约为2.0ng/ml左右；而一旦跨过37岁的门槛，AMH水平会进一步降低，直至绝经后，几乎无法检测到AMH的存在。

国内外的多项研究揭示了AMH与卵巢健康之间的紧密联系。当AMH水平低于（0.5-1.1）ng/ml或高于11.8ng/ml时，可能与卵巢功能的异常有关。这些异常的AMH水平变化，往往与多囊卵巢等生殖健康问题息息相关。

抗苗勒氏管激素不仅为医生提供了诊断的依据，也让人们更加关注自己的卵巢健康。它如同一面镜子，映照出我们身体的内在状态。了解AMH，就是了解我们身体的需要，为生育健康保驾护航。