阿司匹林诱发哮喘 阿司匹林诱发哮喘的原因

介绍阿司匹林诱发哮喘的背后原因

众所周知，阿司匹林作为一种常见的药物，有时却会诱发哮喘的发作，令人困惑。那么，这一现象的成因究竟何在呢？

让我们关注其背景病史。有鼻炎、鼻息肉、鼻黏膜肥厚等鼻部疾病的患者，在服用阿司匹林后可能会出现哮喘的症状。这些患者在面对上呼吸道感染或痛经等问题时，选择了服用阿司匹林，却不料引发了哮喘。

深入其发病机制，目前较为公认的是与环氧化酶/5-脂氧合酶的失衡有关。阿司匹林主要抑制环氧化酶的活性，从而减少了前列腺素和血栓素的生成。但这一过程中，未被环氧化酶利用的花生四烯酸底物会通过脂氧合酶生成大量的白三烯，这是一种强有力的支气管收缩剂和促分泌素，这就是所谓的“shunting假说”。

除此之外，还有其他药物诱发哮喘的发病机制值得我们关注。包括特异性IgE抗体介导的I型变态反应，以及药物对呼吸道黏膜的局部刺激等。某些药物，如含碘造影剂，不仅能通过变态反应引发哮喘，还能通过引起血管内皮细胞损伤、激活补体系统等方式释放过敏反应毒素，导致支气管痉挛。

许多诱发哮喘的药物分子结构中都有类似的苯环结构，这种结构也可能引起支气管痉挛。还有一些药物通过乙酰化作用使体内某些蛋白质变性，刺激机体产生抗体，从而引发变态反应。甚至有些药物能阻断内源性腺苷的摄取，使其水平增高，而腺苷是支气管的强烈收缩剂，也可能诱发哮喘。

阿司匹林诱发哮喘的发病机制复杂多样，涉及多种因素和机制。对于患者而言，了解这些机制有助于更全面地认识疾病，并在医生的指导下选择合适的药物治疗。对于医生和研究者来说，深入其发病机制，有助于为哮喘的治疗提供新的思路和方法。