年缴100元最高可报10万医疗费

三亚：先行试点，构建城乡居民基本医疗保险制度

日前，记者从省人力资源和社会保障厅获悉，三亚市已先行启动城乡居民基本医疗保险试点工作，致力于整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险，以建立覆盖全市城乡居民的基本医疗保险制度。根据省人力资源和社会保障厅的年度工作计划，该制度有望在全省范围内全面铺开。

三亚市作为先行试点，自去年10月底开始，将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险相融合，建立起了具有特色的城乡居民基本医疗保险制度。为了更好地服务广大城乡居民，三亚市针对医疗保险保障对象人数多、分布广的特点，于各镇辖区村委会设立了劳动保障服务站，为参保人在家门口提供近距离、高效便捷的服务。

关于参保范围，三亚市的城乡居民基本医疗保险对凡是符合特定条件的居民均敞开怀抱。这些条件包括：具有三亚市户籍且未纳入其他医疗保险覆盖范围的城乡居民、在三亚市就读的各高校、中等专业学校、中小学生和少年儿童、经济困难的企业退休人员和职工、未参加其他医疗保险的灵活就业人员以及在三亚暂住一年以上并确实存在参保困难的农民工等。

在筹资标准方面，三亚市充分考虑城乡经济差异和医疗消费差异，实行城乡统一的分档次筹资和待遇标准。目前，筹资标准分为两个档次，并针对不同群体设定了不同的个人缴费和财政补助标准。这样的设计旨在为各类居民提供多元化的参保选择。

至于待遇支付水平，三亚市的城乡居民基本医疗保险制度也十分人性化。参保城乡居民在住院治疗中，符合规定的医疗费用超过起付标准后，将按照不同的支付比例在年度最高支付限额内给予支付。值得一提的是，社区卫生服务中心等基层医疗机构不设起付标准，支付比例较高，旨在引导居民合理利用医疗资源。

随着三亚市城乡居民基本医疗保险制度的不断完善和成熟，相信将为更多居民提供更加全面、便捷的医疗服务。而这项制度的全面推广，也将为海南省乃至更多地区的医疗保障体系建设提供宝贵的经验。