外科手术减肥是神药吗

艾尔-罗柯，today show的气象主持人，和卡尼-威尔逊，热门歌星，皆通过减肥手术实现了显著瘦身。这种手术并非肥胖的根治之道。

前美国肥胖外科手术学会会长、弗吉尼亚州联邦大学医学院名誉教授哈维-苏格曼强调：“外科手术是一种助力减肥的手段，绝不能代替健康的生活方式。”尽管如此，根据美国肥胖外科手术学会的数据，2005年仍有大约17万人选择了减肥外科手术，为其中6千例手术支付了费用。受肥胖及其并发症困扰而接受手术治疗的患者中，90%的年龄不到65岁。

由于私人保险公司的保险制度与的医疗保险制度相似，预测这些保险公司也将在全国范围内为减肥外科手术设立保险金。这一趋势引发了人们的担忧。乔治华盛顿大学体重管理项目主任亚瑟-弗兰克教授表示：“保险公司不愿为肥胖的常规治疗付费，却愿意为手术买单，这种做法极为荒谬，可能会导致更多人选择通过手术而非健康的生活方式来进行减肥。”

减肥外科手术，如胃旁路手术和其他相关手术，具有0.5%-2%的死亡危险率，相当于髋或膝关节置换手术的风险。对于考虑手术的患者，我们提供以下忠告。

外科手术能带来迅速的减肥效果。有两种主要手术方法：一是胃旁路手术，通过连接小肠与胃，使食物绕开胃直接进入肠道；二是缩小胃部容量以减少食物摄入。手术后过量进食会引发呕吐、腹泻、头晕、恶心等症状。弗兰克教授轻松表示：“不必过于担心这些症状，适当的食物缓解如奶昔或冰激凌即可。”他同时指出，手术后仍需维持健康的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动。但这对曾经极度肥胖的人来说尤为困难。罗娜-桑德斯，弗吉尼亚州首府里士满行为变化研究中心主任在调查后指出：“许多准备手术的人抱有不切实际的期望，认为手术能一劳永逸地解决问题。”

术后需要长期补充大量维生素和矿物质。由于小肠被人工改造，通过食物摄取的某些关键维生素和矿物质可能无法满足健康需求。苏格曼指出：“所有接受减肥手术的人都需补充维生素B-12，经期女性还需额外补充铁。”

尽管手术后的体重减轻是显著的，但体重反弹的可能性不容忽视。手术后的一到两年内，大约60%的人能显著减重，健康状况改善，糖尿病、高血压等疾病发病率降低。仍有40%的人减肥效果不理想，仍面临肥胖问题。而且，如气象主持人罗柯所经历，体重可能会反弹。弗兰克教授表示：“手术后的3-5年内你会受益，但之后体重很可能反弹。”

临床心理学家梅利莎-卡拉琴在研究减肥外科手术患者后发现，大规模减体重需要身心两方面的调整。她强调，除了手术，心理支持和健康生活方式同样重要。

面对减肥手术的趋势，我们需要明确：手术是一种工具，而非解决方案。健康的饮食和规律的运动才是长期控制体重的关键。