怀孕46天时阴超检查，为什么还看不到孕囊？

在患者怀孕46天的阴超检查中，子宫内膜厚度为2.2cm，虽然颈上测值正常，但并未发现孕囊。这种情况，让人不禁产生疑虑，是否有可能发生宫外孕呢？为什么还看不到孕囊呢？以下是针对这些问题的解答。

关于内膜厚度的问题，这个厚度在孕早期是正常的范围，但是并不能排除宫外孕的可能性。在怀孕早期，孕囊着床的位置和胚胎的发育情况需要通过阴超或者腹部B超来检查确认。如果未发现孕囊，有可能是因为孕囊发育较慢，尚未着床到宫腔。在这种情况下，我们必须考虑到宫外孕的可能性。

针对患者出现的褐色分泌物流出的情况，虽然不一定是宫外孕的预兆，但仍需引起警惕。宫外孕的典型症状包括腹痛和阴道出血。建议患者出现此类症状时，应立即到医院就诊，并定期进行B超复查。

关于是否行子宫后穹隆穿刺检查，如果怀疑是宫外孕，这项检查可以帮助明确诊断。但如果患者是正常怀孕，那么这项检查可能会对胎儿产生影响。在决定是否进行此项检查前，应详细咨询医生，权衡利弊。

对于为什么还看不到孕囊的问题，除了考虑宫外孕和孕囊发育较慢的可能性外，还有一种可能是胎囊太小还未被发现。在这种情况下，建议患者在等待一周后进行复查，同时可以做血HCG检查，以确定是否怀孕。

面对这种情况，患者不必过于紧张，但也不能掉以轻心。应严格按照医生的指导进行观察和检查，确保母婴平安。保持良好的心态和生活习惯，为迎接新生命的到来做好准备。