糖尿病人的药可以减肥

减肥食谱 2025-10-14 11:35减肥食谱www.jianfeiren.cn

对于糖尿病患者来说,确实有一些降糖药物在控制血糖的同时具有减重效果,但需严格遵循医嘱使用。以下是常见的兼具控糖和减重作用的药物分类及注意事项:

一、主要减重降糖药物及效果

1. GLP-1受体激动剂

  • 代表药物:司美格鲁肽(减重3.8公斤)、替尔泊肽(减重7.8-12.4公斤)、利拉鲁肽等。
  • 机制:抑制食欲、延缓胃排空,产生饱腹感,同时改善胰岛素敏感性。
  • 注意:需皮射,可能引发胃肠道不适(如恶心、呕吐),长期使用需警惕炎风险。
  • 2. SGLT2抑制剂

  • 代表药物:达格列净、恩格列净(减重1.8-1.92公斤)。
  • 机制:通过尿液排糖减少热量吸收,但对泌尿系统感染风险需监测。
  • 3. 二甲双胍

  • 效果:平均减重0.6公斤,部分患者效果不明显,可能引起胃肠道反应(需调整用法)。
  • 优势:心血管保护作用明确,但肾功能不全者禁用。
  • 4. α-糖苷酶抑制剂

  • 代表药物:阿卡波糖(减重0.4公斤)。
  • 机制:延缓碳水化合物吸收,主要控制餐后血糖。
  • 二、重要注意事项

    1. 适应症限制

  • GLP-1类药物(如司美格鲁肽)在我国仅获批用于2型糖尿病,超适应证减肥可能引发低血糖、甲状腺癌风险。
  • 体重指数(BMI)≥28或合并肥胖的糖尿病患者更适合此类药物。
  • 2. 副作用与禁忌

    - 二甲双胍禁用于肾功能严重受损(肾小球滤过率

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