吃这两种减肥药的要特别注意

氯卡色林（商品名Belviq）是一种选择性血液5-HT2C激动剂，经过FDA长期减肥药物批准。它通过激活下丘脑的进食中心，抑制食欲，产生饱腹感，帮助人们实现减肥目标。临床实验证明，它能够有效帮助减肥8%，同时改善糖尿病患者的糖化血红蛋HA1C指标。

对于那些对副作用敏感、经常遭受药物副作用困扰的患者、老年患者、具有复杂病史的人群以及正在服用各种其他药物的人（氯卡色林与其他药物无相互作用），该药是一个理想的选择。它的副作用相对较少，仅有少数患者会经历恶心和头痛等问题。

另一种药物是纳曲酮/安非他酮复方制剂（商品名Contrave）。这个复方制剂是两种老药的协同新用。在我们的下丘脑区域，存在一个“愉快中枢”或“奖赏中枢”，当我们感受到压力时，会试图通过不同的方式（如吸烟、喝酒、食物等）来刺激这一区域，产生欣快感以缓解压力。安非他酮作用于这一区域，通过抑制神经突触间隙多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取，激活相关神经元，具有治疗抑郁和辅助的功效。近年来的研究发现，它还可以抑制食欲，特别是对甜食的渴求。

纳曲酮被称为“毒品克星”，是类受体拮抗剂，也作用于下丘脑的“愉快中枢”，多年来用于治疗酒精和毒品依赖。它还可以阻断相关神经元的自我抑制，增强安非他酮的作用效果。两种药物的复方剂型于2014年9月被FDA批准为减肥用药。临床实验显示，它可以帮助减轻体重的8-9%。许多患者反映，他们对甜食的渴望有了明显改善，甚至有些爱喝酒的患者表示对酒精的热情也有所减退。

需要注意的是，这种药物的使用需要逐渐增加剂量，停止也需要逐渐减少，不能突然停止。其主要的副作用包括恶心（需要与食物一起服用以减轻不适感）、头痛、出汗和抑郁症状加重等。该药物可能与许多精神科药物（如抗抑郁药）相互作用，因此在使用前必须谨慎并咨询医生意见。对于正在服用单胺氧化酶抑制剂（一种抗抑郁药）的患者，应禁止使用此药。

这两种药物为减肥提供了新的选择。对于那些想要通过药物抑制食欲以达到减肥目的的人来说，它们是一种有效的解决方案。但在使用任何药物之前，都应咨询医生并详细了解其副作用和相互作用风险。