市面上这些常见的减肥药都有些什么优缺点

奥利司他

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奥利司他在1999年获得了FDA的批准，成为首批减肥药物中的一员。它通过减少胃脂酶和胰脂酶的活性，抑制脂肪的吸收，据说能够减少30%的脂肪摄入。经过临床验证，服用者每年大约能减轻5%的体重。

优点：近期疗效显著，服用方便，不良反应较少（主要包括腹痛和肥胖），价格亲民（每月约50美元），容易购买。

缺点：需要补充脂溶性维生素，长期使用可能会增加结石风险。孕妇、长期营养不良和胆汁淤积患者禁止服用。

绿卡色林

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绿卡色林是FDA在2012年批准的减肥药物，同年被美国缉毒局列为第四级管制药物。它通过激发下丘脑的特定受体，刺激厌食感，从而达到减重的效果。临床上的减重效果可达每年5%。

优点：短期见效快，长期效果稳定，价格适中（每月约200美元），有速效和缓释两种剂型可供选择。

缺点：属于处方药，副作用较大（包括头疼、嗜睡、感染等），高剂量时可能产生欣快感并伴有幻觉，容易产生依赖性。特定人群可能无效，孕妇禁止服用。

利拉鲁肽

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利拉鲁肽是FDA在2014年批准的减肥药物，原本是用于治疗2型糖尿病的药物Victoza。它通过增加胰岛素分泌、减少胰高血糖素，减慢胃肠蠕动，产生饱足感。虽然号称每年能减重高达10%，但实际上可能只有8%。遗憾的是，这款产品并未在国内上市。

优点：短期和长期效果都很好，副作用较小（包括呕吐、心率加快、低血糖）。

缺点：属于处方药，价格较高（每月1000美元以上），需要每天按时注射。特定人群中可能会增加甲状腺髓质瘤风险。孕妇禁止使用。

纳洛酮缓释/安非他酮缓释（Contrave）

Contrave是FDA在2014年批准的复方药物，通过纳洛酮和安非他酮的联合作用，达到增加α-MSH、刺激下丘脑MC4受体的效果，使人产生饱足感。临床上的减重效果接近每年5%。

优点：短期效果好，价格较为适中（每月100-200美元）。

缺点：属于处方药，长期效果一般，需要每周增加剂量。药物相互作用多，副作用因人而异（主要表现为头痛、睡眠障碍、腹痛和心率加速）。年轻人服用可能会触发自杀倾向，特定人群可能无效。孕妇、癫痫患者、长期类药物服用者等不能服用。

芬特明/托吡酯缓释（Qsymia）

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Qsymia是FDA在2012年批准的四级管制药物。它通过提高下丘脑多巴胺与去甲肾上腺素水平，使人产生饱足感。托吡酯则用于抑制食欲、增加能量消耗。临床上的减重效果超过每年5%。

优点：短期和长期效果都很好，价格较为便宜（每月约150美元）。

缺点：属于处方药，副作用因人而异（包括头痛、失眠、口干等）。药物相互作用多，需要每周增加剂量。对孕妇有致畸风险，肝肾功能不全的特定人群无效。停药周期长，长期服用存在潜在风险。