广州欲出医保新政引导“基层首诊”

广州计划提高基层医疗机构医保报销比例

近日，广州市正在紧锣密鼓地规划调整医疗保障政策，旨在进一步提高基层医疗机构的医保报销比例。这一重要决策旨在鼓励市民优先前往基层医疗机构进行首诊，更好地实现医疗资源的合理分配。

从市人社局相关负责人的表态中了解到，这一新政策目前尚在制定阶段，预计在今年三季度出台，并于明年正式实施。政策的制定充分考虑到基层医疗机构的特性，由于其主要服务为门诊，因此扩大报销比例的调整也将以门诊为主。

广州市的社会医疗保险分为职工医保和城乡居民医保。对于正在制定的城乡居民医保政策，医保处负责人明确表示，其中已经包含了扩大基层医疗机构报销比例的内容。而职工医保方面，也在考虑在门诊统筹中对基层医疗机构给予更多倾斜。

目前，门诊基层定点医疗机构有224家，住院基层定点医疗机构有36家。现有的医保报销比例的差距相对较小，而新政策将显著扩大这一差距，以鼓励市民优先选择基层医疗机构进行首诊。具体的报销比例扩大幅度尚未最终确定，但据透露，与其他医疗机构相比，差距可能在20%至30%之间。

随着新政策的实施，社保机构跟医疗机构的费用结算制度也将进行修订。现行的结算办法是在2009年制定的，修订后的思路是坚持总额控制，并复合型结算，包括按人头付费、按病种付费等方式。新修订的结算办法估计会在本月内公开征求意见，以确保政策顺利实施。

这一重大决策无疑将为广州市民带来更多的医疗福利，更好地满足基层群众的基本医疗需求，实现医疗资源的优化配置。让我们期待这一新政的实施，为广州市的医疗保障事业注入新的活力。