减肥抑郁药_治疗抑郁症的减肥药

排毒减肥 2025-10-14 13:17排毒减肥www.jianfeiren.cn

1. 安非他酮

临床数据显示其可能轻微减轻体重（-0.22kg），是唯一明确与减重相关的抗抑郁药，且使增重≥5%的风险降低15%。其机制可能与抑制食欲有关，但需注意可能引发焦虑或失眠。

2. 艾司西酞普兰/西酞普兰

相比其他I类药物，对体重影响较小，长期治疗增重风险较低（艾司西酞普兰增重0.41kg）。副作用少且不易产生耐药性，适合需长期用药者。

3. 氟西汀

早期可能因激活作用导致体重下降，但长期效果与舍曲林相似（-0.07kg差异）。需注意可能引起失眠或躁狂倾向。

1. GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）

减重效果：可使35.7%-49.5%使用者减重15%，同时改善代谢指标。

抑郁风险争议：部分病例报告显示可能诱发抑郁或自杀倾向，但动物实验又提示潜在抗抑郁作用，需密切监测精神症状。

2. 奥利司他

国内唯一获批的减肥药，通过抑制脂肪吸收减重，但无直接抗抑郁作用，且可能引起胃肠道不适。

1. 优先组合：安非他酮+生活方式干预适合抑郁伴肥胖者；若焦虑症状突出，可考虑艾司西酞普兰。

2. 避免药物：帕罗西汀（增重2.73kg/4个月）、米氮平（增重显著）等易发胖抗抑郁药。

3. 严格遵医嘱：GLP-1类药物需评估精神病史，抗抑郁药调整需逐步进行以防戒断反应。

阿戈美拉汀片（预计Q3国内上市）具有改善睡眠和抗抑郁双重作用，但体重影响数据尚不明确；口服版GLP-1药物（如替尔泊肽）正在拓展中国市场，需关注后续安全性研究。