减肥就能告别脂肪肝

***脂肪肝真相：减肥能否逆转一切？

传言纷飞，一种普遍的观点是脂肪肝是“胖”出来的，网络上充斥着通过“暴走”减重治愈脂肪肝的实例，这导致许多人即使查出脂肪肝也并未真正重视。脂肪肝真的只是肥胖的专利吗？单纯的减肥能否实现疾病的逆转呢？让我们跟随北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科主任医师柳雅立的解读，一***竟。

脂肪肝，已成为我国的第一大肝脏疾病，但其认知误区广泛存在。柳雅立指出，脂肪肝并非仅限于肥胖人群，许多体型正常甚至偏瘦的人也可能罹患此病。其成因除肥胖外，还包括长期大量饮酒、胰岛素抵抗、快速不良的减肥方式以及营养不良等。单纯依靠减肥并不能彻底告别脂肪肝。

脂肪肝的发展可分为三个阶段：早期单纯性脂肪肝、中期脂肪性肝炎以及后期可能引发的肝硬化和肝脏肿瘤。轻度脂肪肝具有“隐蔽性”，部分患者会出现食欲减退、乏力、腹胀等症状，但多数患者症状不明显，通常无需药物治疗。

柳雅立建议，面对轻度脂肪肝，首先要控制饮食，以低盐低脂为主，营养不良型脂肪肝患者应增加鱼肉、牛肉等高蛋白食物的摄入，避免随意节食减重。坚持适当的体育锻炼，如慢跑、羽毛球、乒乓球或游泳等，选择项目需结合自身实际体质。第三，合理减重，避免过于急躁，快速减重可能引发酮症酸中毒等并发症。第四，完全戒酒，并补充维生素B、C、K及叶酸。

中度脂肪肝患者则可能出现肝细胞空泡样、气球样变性等病理学改变，伴随转氨酶升高等情况，可能出现食欲不振、疲倦乏力、恶心呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等症状。患者除改善生活方式外，还需根据具体情况辅以适当药物治疗。目前针对脂肪肝的特效药物尚未出现。中度脂肪肝患者应每3-6个月进行一次肝脏功能检查，通过肝脏B超和弹性检测来评估脂肪肝的严重程度。

重度脂肪肝患者可能发展为肝纤维化、肝硬化，伴随恶心呕吐、肝区隐痛等症状。除生活方式调整、药物治疗和定期检测外，还需要入院接受更加精细的治疗。

柳雅立强调，早期发现和治疗可以有效阻止病情发展，甚至逆转早期脂肪肝。他建议定期进行体检，一旦发现转氨酶反复或持续高于正常值，就需要进行系统性的评估与治疗，不容忽视。让我们重视起脂肪肝，守护肝脏健康。