早孕出现出血

您是一位25岁的女性，近期经历了早孕并出现阴道不规则出血的情况。您在8月23日尿检HCG阳性，但医生认为时间过早，B超无法明确显示。在8月29日，您突然观察到明显的出血，并且血液中有块状物质，类似月经。您随后进行了B超检查，但并未发现胚芽，也未发现宫内或宫外的妊囊。

这种情况可能是多种原因导致的。由于您之前有过人工流产和药物流产的经历，可能会对这次的妊娠产生影响。关于B超未能发现妊囊的问题，可能是因为怀孕时间太短，B超无法准确检测。停经40天左右时，彩超才能清晰地看到孕囊。至于您上月的月经大约在28号左右结束，这也可能影响到B超的结果。

关于您是否已流产的问题，由于出血的症状和B超结果的不确定性，确实有可能是流产的迹象。虽然您没有感到明显的肚子痛或其他不适，但这并不能完全排除流产的可能性。也不能排除宫外孕的可能性。

接下来，建议您进行血液HCG的监测。如果HC平持续下降，那么可能意味着是难免流产；而如果HCG仍持续上升，那么宫外孕的可能性就较大。

您的情况需要密切观察和进一步检查。建议您及时就医，遵循医生的建议进行监测和治疗。保持心情放松，尽量减轻压力，相信医生的专业判断并积极配合治疗。愿您早日恢复健康！