顽固性肥胖减肥中药方

针对顽固性肥胖的中药调理，中医强调辨证施治，需根据体质类型选择方剂。以下是结合指南和临床研究的分类推荐：

一、经典中药方剂

1. 理中丸

由人参、干姜、甘草、白术组成，温补脾胃阳气，适合脾胃虚寒型肥胖，表现为畏寒、消化不良。药方中干姜驱寒，白术健脾，四药协同改善代谢。

2. 参苓白术散合防己黄芪汤

针对脾虚湿盛型，症见小腹松软、四肢沉重。防己利水消肿，白术、茯苓健脾祛湿，薏苡仁辅助排水，适合水肿明显的肥胖。

3. 导痰汤合四灵散

用于痰湿水停型，表现为痰多、水肿。半夏燥湿化痰，茯苓、泽泻利水下行，可缓解痰多倦怠及下肢浮肿。

二、辨证分型与对应方案

1. 肝郁气滞型

推荐逍遥散加减，适合压力大、月经不调者。柴胡疏肝，白术健脾，可调节情绪性进食。

2. 胃肠湿热型

白虎汤加小承气汤清热通便，适用于面红口苦、便秘者。石膏清胃火，大黄通宿便，减少热量堆积。

3. 脾肾阳虚型

真武汤加减，针对畏寒乏力、腰膝酸软。附子温肾阳，茯苓健脾，改善低代谢状态。

三、现代研究与注意事项

四、辅助疗法

针灸（如穴位埋线）、导引术（八段锦）可增强效果，结合饮食控制效果更佳。儿童肥胖需专用方剂如苓桂术甘汤，配合捏脊疗法。