赤石脂禹余粮汤

一、组成与用法

药物成分包括赤石脂和禹余粮，两者均需打碎，各取30克。将药物加入1200毫升的水中进行煎煮，直至药液剩余毫升。在此过程中，需去除药渣，然后将药液搅拌均匀，分三次温服。

二、核心功效与主治范围

此药方具有收敛固脱、涩肠止泻的功效，尤其擅长治疗下焦滑脱。适用于久泻久痢不止，滑脱失禁，伴随面色萎黄、舌淡脉象沉细无力等症状。在现代医学中，常用于慢性结肠炎、慢性肠炎、功能性子宫出血以及脱肛等疾病的治疗。

三、作用机制与配伍特点

赤石脂和禹余粮是此药方的主要成分。赤石脂甘温质重，可以进入大肠经，具有温补中焦和收敛固脱的作用。禹余粮甘平质重，入脾经，可以实胃涩肠，镇定脏腑以止滑脱。二者的协同作用可以增强固涩之力，尤其适用于下焦虚损的情况。

四、临床验案

该药方在临床上有许多成功的案例。例如，一位长期因微量饮食即诱发腹泻的老妇，服用此药方后腹泻得到根治。还有一位慢性肠炎的患者，经过服用此药方并辅以其他药材如党参、白术等，成功痊愈。还有脱肛的患者合并痔疮，通过此药方结合其他治疗如补骨脂、升麻等，症状完全消失。

五、加减与禁忌

根据患者的具体症状，可以进行药方的加减化裁。例如，对于便血黏液的患者，可以加入阿胶、干姜、黄芩；对于气虚明显的患者，可以加入黄芪、党参、白术等。急性肠炎、痢疾初起及湿热泻痢的患者禁用此药方。对于中焦虚寒的患者，需要先调理脾胃，不可单独依赖此方进行固涩。

六、延伸

此药方与理中汤有所不同。理中汤主要治疗中焦虚寒，而此药方专门治疗下焦滑脱。疗效的关键在于保证药末充分溶解，并分次温服以持续作用。该药方以“重可去怯”为法，临床应用时需严格辨证，重视虚实寒热的辨别。