奥密克戎BA.5致病性更强吗-

病毒在持续演变，新的考验来临

随着疫情的不断发展，新冠病毒仍在不断演变。近日，我国多个地区通报发现了新的新冠病毒变异株BA.5。这一变异株相较于以往的病毒更具传播性和免疫逃逸能力，对现有疫苗的效果产生了一定的影响。它的出现为我国的新冠疫情防控带来了全新的考验。

近日，陕西省西安市通报了本土疫情感染病例，病毒基因溯源结果显示为奥密克戎BA.5.2分支。这一变异株的出现使阻断病毒传播变得更加困难。与此全球疫情形势也愈发严峻，多个国家的新冠感染者人数都在近期明显回升，背后的重要推手正是奥密克戎的新突变株BA.5。

随着全球疫情的加剧，我国外防输入压力增大。在境外输入病例中发现的BA.4和BA.5感染者数量呈逐步增加迹象。近期，我国已发现首例由境外输入的新冠病毒奥密克戎变异株BA.5感染者。这一变异株在我国引起本土传播的风险较高，需要引起高度警惕。

随着美国疾控中心数据的发布，截至7月2日的一周内，BA.4和BA.5的感染在美国已经占据超过70%的新增确诊病例。其中，BA.5更是占据了53.6%的份额。相较一周前，这两种变异株的感染占比持续上升，已经超越其他变异株成为主流。

在中国澳门，一场由BA.5引发的大规模疫情正在上演。连续200多天无新增本地确诊病例的澳门，已经进行了多轮全民核酸检测。截至7月5日的通报，自6月19日以来，澳门已累计报告了941例确诊病例。

与此中国台湾地区由于疫情趋缓，近日调整了入境隔离政策。但其疫情防控部门表示，短期内不会取消入境核酸检测和隔离要求，因为BA.5的威胁不容忽视。据当地疫情防控部门对近期境外输入病例的病毒基因定序结果显示，BA.5毒株已占约52%。

在西安市，疾控中心副主任马超锋介绍了当前疫情的严峻形势。本次疫情涉及面广，人员构成复杂。更重要的是，此次流行的奥密克戎变异株BA.5比今年年初导致国内本土病例激增的BA.2传播速度更快。

在全球范围内的关注焦点中，BA.4/5的免疫逃避能力达到了新的高度。艾瑞克托波尔形容其为“我们所见过的最糟糕的病毒版本”。他强调，这两种变异株的免疫逃逸能力已经提高到了新的水平，并且因为其变化，传播性也得到了加强，远远超过了奥密克戎家族的其他变种。

病毒学家刘善虑介绍了BA.4/5的来源及特点。作为从BA.2进化而来的亚型，BA.4/5在刺突蛋白上的突变使其更具传播优势。特别是L452R这一突变位点，可能使病毒更容易与细胞结合，复制能力更强。研究发现，BA.4和BA.5呈现出更强的免疫逃逸能力，并且对康复者的血浆出现了显著的中和逃逸现象。

在葡萄牙，尽管疫苗接种率高达85%，且刚刚经历过奥密克戎的大量感染，但BA.5仍然迅速占据所有确诊病例所感染病毒的80%。新增死亡数也重新回到奥密克戎感染高峰时的水平。关于其致病性，虽然目前只有零星的实验室研究，但一些实验室的体外实验已经发现其传播性、致病性和免疫逃避都有所增强。特别是美国遗传与基因科学专家艾瑞克托波尔的研究指出，这两种变异株有较强的引发重症的能力。

关于BA.4/5是否能走肺的问题也引起了公众的关注。艾瑞克托波尔指出，多项研究显示这两种变异株具有极强的免疫逃逸能力。他认为这两种变种在肺细胞培养皿中的复制传播速度远超其他奥密克戎变种。这引发了人们对病毒进化规律的重新思考。过去认为病毒会逐渐减弱致病性以适应宿主共生，但BA.4/5的出现似乎打破了这一规律的非线性表现引发了病毒学领域的新启示和挑战。刘善虑提到，病毒在演化过程中有时会出现增强现象，这与其所处的外部环境以及所面临的压力密切相关。针对南非和葡萄牙的实例来看，尽管BA.5在南非的住院和死亡率未有显著变化，但在葡萄牙引发超过九成新冠感染的BA.5，导致重症和住院率上升。目前尚无确凿证据表明奥密克戎的BA.4和BA.5变种相较于其前代病毒会引起更严重的疾病。这是世卫组织和欧洲疾病预防控制中心等多方报告的共同观点。

在法国，一份报告指出，相较于BA.1感染者，BA.4/5感染者的常见症状如疲劳、咳嗽、发热、头痛等比例有所上升，症状持续时间也延长至7天。尽管住院率并未明显上升，但该波感染者的中位年龄更大，存在风险因素的比例也更高。法国卫生部强调，除了病毒本身的毒性，感染者的年龄、既往感染史和疫苗接种情况都会影响到实际的临床症状。对于高危人群，疫苗接种和变异体监测仍然至关重要。

刘善虑指出，关于该突变株在真实世界的致病性，仍需进一步观察和研究，因为大规模的人群数据总是滞后于病毒学研究一段时间。尽管存在不确定性，公共卫生措施依然有效。

在疫苗保护方面，由于BA.4和BA.5具有较强的免疫逃避能力，现有的疫苗对其的保护效果可能减弱。研究显示，针对BA.4/5的中和抗体滴度较新冠病毒原始毒株下降了数倍。不论是辉瑞还是国药等疫苗，对于新变种的中和效果都有所降低。Moderna和辉瑞等公司已经开始研发针对新变种的二价疫苗。针对此情况，美国FDA连续开会要求疫苗研发公司调整策略，考虑疫苗的特异性。

刘善虑也指出，虽然BA.4/5具有一些新的特性，但在本质上并不是巨大的变化。疫苗接种仍是关键措施。科学家们普遍认为，现有的疫苗对于重症、住院和死亡仍能提供有效保护。在国内，一些地区已经要求进入公共场所的人员必须接种疫苗。香港大学和国药集团已经开始合作进行二代疫苗的试验。一旦临床试验成功，这款疫苗将成为应对秋冬季疫情的有力武器。同时国内动态清零的措施对于新的突变株依然有效。常态化的核酸检测结合快速流调与公卫管控措施是维持大城市不出现大暴发的关键手段。中疾控将密切关注全球关于新型变异株的研究进展并及时评估研判以指导防控工作。新冠病毒的演变步伐未曾停歇，其进化的脚步持续向前推进。当前我们面对的BA.5并非一种单纯的突变株，而是病毒进化的必然产物。针对病毒的监测、疫苗的不断更新以及公共卫生措施的相应调整，无疑成为我们长期面对的挑战和必须付出的努力。

在GISAID等国际新冠病毒基因组数据库中，截至7月2日的数据显示，已经发现了超过85个BA.2.75变种基因序列的存在。这一变种最早在印度被发现，并在短短时间内迅速传播至全球多个国家，包括英国、美国、日本等发达国家以及加拿大、澳大利亚等北美洲和南太平洋地区的新西兰和德国等地。专家们对此表示高度关注，并发出警告：这一新变毒株可能具有更强的传染性。

随着全球科研人员的紧密合作和持续研究，新冠病毒的进化趋势逐渐明朗。每一次变异的背后，都要求我们保持警惕和应对措施的不断更新。病毒的传播速度和影响力与日俱增，这对全球的公共卫生系统构成了严峻的挑战。在这种情况下，全球的科学家们需要共同努力，开展国际合作与分享，以期更有效地对抗这种不断进化的病毒。病毒无情，但我们有能力、有信心通过科学的手段与策略来战胜它。面对新的挑战，我们必须保持冷静和坚定，积极应对，坚决遏制病毒的传播。