减肥药还有哪些有效的成分

减肥手术：新药的契机

形势或许令人沮丧，但减肥手术却可能在填补治疗空白方面发挥意想不到的作用。减肥手术为我们揭示了肠道生理学的奥秘。在节食过程中，我们面临着诸多挑战，而减肥手术为我们提供了一种改变肠道结构和肠道激素作用方式的可能性。

节食的斗争异常艰难，因为无论你怎么努力，身体都会与你作对，让你感觉更饿，降低你的新陈代谢率。这就是减肥如此困难，人们无法避免失败的原因。这也正是Wilding坚持认为肥胖应被视为一种疾病的原因。他对此提出了质疑，挑战了流行的观点那种认为肥胖反映了个人的不负责任，而非食品行业的政策影响。

2020年11月，超过800家食品和饮料制造商签署了一封抨击英国禁止高盐、高糖和高脂肪产品在线广告的提议的信函。他们认为，“个人责任”的论点并不正确，因为它并未认识到导致肥胖的强大遗传和环境因素。就像我们不能告诉哮喘患者需要更努力呼吸，或让抑郁症患者振作起来一样，简单告诉胖子少吃多动也是不合理的。问题远比这复杂得多。

减肥手术的研究揭示了这种复杂性。研究主要集中在所谓的肠促胰岛素激素上，包括GLP-1。利拉鲁肽有效地模拟了这种激素。肠促胰岛素有助于降低血糖水平，在进食后，人体会释放肠促胰岛素并增强胰岛素分泌，帮助葡萄糖进入人体细胞。

尽管利拉鲁肽被NICE批准为肥胖症治疗药物的时间不久，但它的地位可能即将被超越。一种名为索马鲁肽的治疗2型糖尿病的注射剂已经崭露头角。Wilding表示，尽管索马鲁肽和利拉鲁肽由同一家公司生产，但它却更为便宜。尽管尚未被批准用于治疗肥胖症，但已进行了相关测试。在一年的试验中，肥胖者平均体重减轻了16.9公斤，是利拉鲁肽的两倍多。它可能在未来的18个月内成为治疗肥胖的良药。

未来，强大的联合疗法可能将与减肥手术相媲美。这包括靶向GLP-1的tirzepatide和另一种控制消化的激素葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)。服用tirzepatide的患者比仅服用GLP-1药物的患者减轻的体重更多。如果获得许可，tirzepatide可能还需要几年时间才能进入市场，相关的临床试验将于2024年结束。一种三重作用疗法或许能够超越减肥手术，那就是靶向GLP-1、GIP和胰高血糖素的疗法：这可能是真正的减肥神药。它不仅有助于减肥，还可能有助于打击那些在没有许可证、危险和假冒伪劣减肥药盛行的市场。最近，一种名为DNP的药片导致一名21岁学生死亡的消息引起了广泛关注。这种药物通过互联网可以从许多看似合法的网站上获得。但DNP最初是用于制造工业的，这位年轻的学生对其可能的风险几乎一无所知。这种新型治疗方法的出现可能为这一乱象带来改变。