日晒伤的鉴别及诊断

日光照射下的皮肤急性炎症反应

皮肤在接受超出承受能力的紫外线时，会发生怎样的反应呢？尤其是那些由UVB为主要成分的紫外线过度照射，对皮肤产生的影响更为显著。我们的皮肤，在紫外线的强烈照射下，细胞中的蛋白质和核酸吸收紫外线，引发一系列复杂的光生物化学反应。这些反应在局部产生多种活性物质，如IL-1、IL-6、TNF、组胺和前列腺素等。它们弥散至真皮层，导致血管扩张和细胞浸润等炎症反应，进而引发表皮和真皮的急性炎症。

这种炎症反应的表现因日光强度、暴晒时间以及个体皮肤耐受程度的不同而有所差异。对于那些长时间在室内工作、突然从事短期室外劳动的人，或是进行长时间野外旅行和日光浴的人群，尤其是肤色较浅的人群，在高山、雪山、海滩等环境下，这种反应更为常见。通常，这种反应在暴晒后的2至12小时内出现。皮肤损伤通常局限于暴露部位，初发时表现为鲜红色至猩红色的斑块，边缘清晰，严重时可能出现水疱。受伤的皮肤局部会有灼痛感。如果皮肤损伤面积较大，可能会出现全身不适、寒战等全身症状。几天之后，红肿会逐渐消退，随后出现脱屑和暂时性色素沉着。

诊断这种病症并不困难，只需了解患者是否有强烈的日光暴晒史以及典型的临床表现即可。需要注意的是，此病应与另一种病症进行鉴别。后者的发病与接触刺激物有关，与日晒无关，可发生在任何季节，并且皮肤损伤出现在刺激物接触的地方。

作为“中国第一皮肤病门户”，我们致力于为广大皮肤病患者提供专业、深入的解答和服务。对于此类皮肤炎症反应的问题，我们拥有专业的医疗团队和丰富的经验，能够为您提供最准确的诊断和治疗建议。（实习编辑：易校吉）