减肥手术:降糖又护心
人们常说“夏季要减肥,穿衣才不伤悲”,但最新的调查揭示,减肥的益处远超过我们的想象,特别是对于选择进行减肥手术的人们。
一项在芝加哥进行的为期5年的STAMPEDE研究结果显示,相较于单纯的强化药物治疗,选择胃分流手术或胃袖状切除术的患者在血糖控制上表现得更加稳定。这些接受减肥手术的患者不仅减重更多,体重控制更为稳定,还能有效降低心血管风险,减少降糖药物的使用,改善生活质量。尽管主要的副作用是轻度贫血,但这并不能否认减肥手术对于特定人群的巨大价值。
来自克利夫兰诊所的Philip R Schauer医师指出,体重指数(BMI)介于27至43之间的人群,其代谢指标与BMI更高的患者相似。这一研究结果对于这部分人群来说具有重大意义,因为多数保险公司和指南并不推荐体重指数低于一定标准的人群进行减肥手术。对于那些BMI介于这一范围并伴随血糖控制不佳的2型糖尿病患者来说,代谢手术可能是一个值得考虑的选择。尽管这是单中心小样本的研究结果,但仍需大规模的前瞻性研究进一步评估其心血管结局和糖尿病相关的微血管并发症。
在分会场上,当被问及哪种手术更佳时,Schauer医师表示:“目前的研究结果还不足以对比两种手术的临床效果,但对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者,我们鼓励他们考虑胃分流手术。”
来自MedStar Georgetown大学医学院的Allen J Taylor医师肯定了这项研究对当下流行的减肥手术的临床价值的证实。同时指出,关于减肥手术的卫生经济学价值和心血管结局的问题是目前值得进一步探讨的焦点。
目前在美国,仅有半数左右的2型糖尿病患者能够通过医疗手段实现稳定的血糖控制。设计STAMPEDE研究的初衷就是为了对比当下流行的减肥手术与药物治疗在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的疗效和安全性。减肥手术不仅仅是为了美观,更是为了健康。对于那些寻求改善生活质量和健康状况的人们来说,这一研究为他们提供了一个新的选择。
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